Porinas

En los bacilos Gram negativos, la membrana externa actúa como una barrera semipermeable que restringe la entrada de moléculas, sustratos y antibióticos. Las porinas son proteínas que forman canales acuosos en esta membrana y permiten el paso de diversas sustancias. Alteraciones en su estructura pueden bloquear la entrada de antibióticos.

A. baumannii
La disminución de porinas como CarO, Omp22-33, Omp33-36, Omp37, Omp43, Omp44 y Omp47 se asocia a resistencia a carbapenémicos. OmpA, la proteína más abundante en la membrana externa, está relacionada con resistencia a aztreonam, cloranfenicol y ácido nalidíxico, y además participa en la patogénesis, induciendo muerte celular, formación de biofilm e invasión epitelial. La interrupción del gen ompA reduce la concentración mínima inhibitoria (CMI) de algunos antibióticos, indicando que OmpA podría colaborar en su expulsión junto a bombas de eflujo. También regula la formación de vesículas de membrana externa (OMVs), lo que la convierte en un objetivo prometedor para nuevos tratamientos antibacterianos.

P. aeruginosa
La membrana externa de P. aeruginosa es 90 veces menos permeable que la de E. coli, limitando aún más la entrada de antibióticos. Aunque OmpF es su porina más abundante, su estructura la hace poco eficiente para el paso de estos fármacos.