Resistencia Antimicrobiana de BGNNF
En la tabla adjunta, se observan las resistencias intrínsecas indicadas, para mayor comprensión de las mismas son necesarias las siguientes notas:
a. Los isolados de B. cepacia complex tienen genes cromosómicos que deben someterse a mutaciones antes de expresar resistencia. No se sabe cuan común es la ocurrencia de estas mutaciones durante el crecimiento bacteriano. La resistencia intrínseca implica la presencia de mecanismos de resistencia en cepas naturales o wild-type, lo que resulta en resistencia fenotípica para todas o casi todas las cepas. Las cepas ambientales de B. cepacia complex que carecen de mutaciones no expresan los mecanismos de resistencia, resultando en bajas CIM para varios agentes antimicrobianos, mientras que las cepas clínicas que expresan los genes de resistencia, como aquellas de pacientes con fibrosis cística, tienen altos valores de CIM a los mismos agentes antimicrobianos. Hay evidencia clínica insuficiente que confirme que las cepas que presenten susceptibilidad in vitro, pese a la presencia de mecanismos de resistencia, vayan a responder in vivo. Por ende, la resistencia intrínseca a los antibióticos detallados en notas (listados como resistentes en ediciones previas del CLSI M100) no pueden ser confirmadas.
b. S. maltophilia posee resistencia intrínseca a Tetraciclina, pero no a Doxiciclina, Minociclina o Tigeciclina
Estos BGNNF también son instrínsicamente resistentes a Penicilina, Cefalosporinas de primera y segunda generación, Cefamicinas, Clindamicina, Daptomicina, Ácido Fusidico, Glicopéptidos, Linezolid, Macrólidos, Quinupristina-Dalfopristina y Rifampicina.
Pruebas para realizar difusión en disco a partir de un Hemocultivo positivo.
